2025年度 活動報告
期間：2025年4月1日〜2026年3月31日
2020年当初に国内でも国内患者発生に始まったCOVID-19も、その後のワクチン開発と普及を含めた様々な感染対策や、この2，3年のウィルス株の変異の影響により、2023年5月には国内でもインフルエンザと同じ第5類に指定され、重症化や死亡も格段に減り、他方で最近の変異株罹患による症状が軽症であること等から、未だに新規発生も少なくはない。
冬場のインフルエンザ感染も、2023年冬から増え始め、2024年には各地で学級閉鎖などが出るほど流行し、直近の冬も警報発令が必要になるほど流行した。また、マイコプラズマ肺炎が想定以上に流行し、学童の間で蔓延したものが、親族にも感染という報告も少なくなかった。麻疹の成人感染も時として話題になっている。
臨床医療活動：AOI国際病院の健康管理センター診察・判定と読影、上部消化管内視鏡
例年に引き続き、主な職場であるAOI国際病院での健康診断受診者数は増え続け、院内受診者も毎日≧100名であり、巡回健診も≧3カ所/日の日程が主体である。
受診者と共に検査数も増えているため、結果の判定や読影の数も多く、昨年度の放射線科医師の退職などにより、私自身の腹部超音波読影は、巡回健診での数が特に多く、負担になるほどだったが、慶應大学放射線科でヨット部の後輩である橋本統医師がパート医として参画してくれたお陰で、業務量は軽減されている。
上部消化管内視鏡検査は、病院内視鏡室と健診内視鏡室で3枠をこなすための非常勤医師にて実施し、ほぼフル稼働が続いた。そのため私自身は健診内視鏡医が休みの時にカバーする形を取り、≦1回/月程度の頻度で検査を担当した。
院外臨床活動
汐留シティセンターのセントラルクリニックでの、毎週水曜日午前中の外来診察は、法人理事長の不祥事により反社会性系組織に買収され、外来患者が激減して経営が悪化したため、12年以上務めたパートを2025年4月で退職した。その後、セントラルクリニックで水曜日に同じく外来を受け持っていた女子医科大学脳外科教授の清水医師が、東京汐留ビルの地下で東京汐留クリニックとして2025年6月より独立開業され、彼の依頼で取り敢えず月1度（第2水曜日）午前の循環器を主体とした内科診療のお手伝いを開始し、継続している。
昨年度から、以前、毎月一度は勤務していた北海道東部の町立厚岸病院も依頼がなくなった事と、毎月の2泊3日の北海道出張も負担になってきたため、第1土日に市川の大野中央病院をその後続けたが童謡の理由で、昨年11月に退職した。1年ほど前から続けていた第3土曜日に静岡のNTT東日本伊豆病院での日当直勤務を、取り敢えず毎月続けている。
また土曜日を利用した、関東の様々な場所での内視鏡検査のスポット勤務、訪問診療のスポット勤務も今年度も数多くこなした。
心臓血管外科医師としての手術手伝い
2024年度の心臓外科臨床経験としては、川崎市立川崎病院・井田病院でのPacemaker植え込み術の手伝いで16例に立ち会った。男性12例、女性9例で、年齢は64歳～87歳と幅広かった。近年はリードレスPMKも普及しており、同施設で植込み型除細動器ICDの施設認定も取れ、今年度からCRT（両室同期型ペーシング）機器も導入された。
学術集会／討論会参加：今年度もコロナウィルス感染症の影響もあり、多くの学会が、現地とWeb参加でのハイブリッド開催であり、今年度は大阪、京都、に出かける時間的余裕がなく、Web参加のみとなった。(報告書作成中:3月中に完成予定)
6/13-14：第25回日本抗加齢医学会総会 大阪大学大学院医学系研究化 健康発達医学寄付講座教授 中神啓徳会長 会場：グランキューブ大阪（大阪国際会議場）
8/22-23：第66回日本人間ドック・予防医療学会学術大会 国立病院機構京都医療センター臨床研究センター 内分泌代謝高血圧研究部 桝田出会長 会場：国立京都国際会館
12/3-6：E-Cigarette Summit at Royal College of Physicians, London UK
2026/3/20-22：第90回日本循環器学会学術集会 佐賀大学大学院医学系研究科 循環器内科学教授 佐賀大学長 野出孝一会長 会場：福岡国際会議場
研修・講習会参加
今年度は、医師会認定産業医の更新に必要な受講単位数（5年間で20単位）も既に充足しており、諸々の多忙さもあって、産業医研修会は受講しなかった。
それ以外に、タバコハームリダクションTHRに関しての東・東南アジア、オーウトラリア、ニュージーランド、アフリカ諸国を対象とした、研究会が2024年6月以来一定のタイミングで開催されてきた。主催は香港にオフィスを持つMIMSと言う組織であり、諸国のTHRに関わるい諸国の医師、医学部教授、社会活動家がメンバーとして参画、2024年は6/25、7/31、10/18，24にWeb会議を実施して学術的に討論した。昨年からは、
9/23：Reconnecting & Exploring Collaboration on THR
10/2：EATHR Core Committee Meating
11/7：EATHR Core Committee Meating
12/6：LondonでのE-Cigarette Summitの際の現地会合
12/18：EATHR Virtual Roundtable Meating
2/3：EATHR Core Committee Meating
3/20：EATHR Core Committee Meating
と言う会合を開き、組織の構成との今後の活動内容充実と共に検討を続けている。
当面の課題は2026年10月にフィリピンのマニラで、E-Cigarette Summitのアジアバージョン会合を開催することである。
その他の会合参加
6/19：人間ドック・予防医療学会の社員総会 千代田区主婦会館にて / 虎の門病院健康管理センター 戸田晶子医師による「予防医学における尿検査-その有用性と限界」の講演は蛋白尿検査の微量アルブミン尿（＋）の段階で、腎臓の精査をする必要性・意義について解説があり、参考になった。更に黒沢病院院長（泌尿器科）伊藤一人医師によるPSAの前立腺がん診断における重要性の詳しい解説があり、PSAの前立腺がん診断4.0以上という数値も年齢とリスク因子によって精査の必要性を検討するべきだが、癌の早期発見と予後に関して明らかなエビデンスはでていないことが問題であると話した。
10/29：超党派衆議院・タバコハームリダクションTHR勉強会 衆議院議員会館にて、党派を超える衆議院議員が集まり、日本と世界のTHRの現状とそのギャップについて私自身が講演した。どうしても禁煙できない喫煙者の健康被害を如何に減らすかという大きな課題に対して、政府の健康に関わる厚生労働省の役人と日本の医師会の理解が深まるように努力しているが、理解のある議員の方々の協力も是非お願いしたいと依頼した。
10/31：産業医先である丸全昭和運輸（株）の年1度の安全衛生委員会総会に参加し、例年医学講話として、高血圧、心臓病、不整脈、心不全なとのテーマで講演してきたが、今回は参加者からの健康や医療に関する質問に答えるという形態として、時間を割いた。
先ずコロナウィルス感染症のその後という質問が出て、この2，3年は（株）として弱毒化してきており、症状も軽症が多いために、普通の感冒だと判断して受診しない患者の中にはある程度の陽性者が居て、彼らが動き回ることで感染が広がってしまうと言う現象があり、重症化はしないものの中々蔓延が食い止めにくい点を説明した。その他、RSウィルス感染、冬場の食中毒としてのノロウィルス感染などの予防につき質問があり、前者では上気道感染が主体であるため咳エチケット、うがいなどが肝心であり、後者は生もの（特に牡蛎）に注意が必要と説明した。
更に、この10年来関わっているタバコハームリダクションTHR関連で、昨年度同様12月にロンドンで開催されるE-Cigarette Summitにも上記の様に参加したが、香港を拠点とするMIMSと言う組織が主導し、英国、スウェーデン、ニュージーランドなどTHR先進国のある欧米に比べて、中々その概念が浸透しないオーストラリア、日本や韓国を含む東アジア、東南アジア、アフリカでも普及、活性化しようと言う動きがあり、日本では活動している医師が他にいない為、私がお誘いを受け、一昨年度から参加している。MIMSによって上記諸国からのKOLを募り、Expert Alliance for Tobacco Harm Reduction/EATHRと言うグループを組織して、定期的にウェブ会議を開いており、2026/03/20夜にも開催、グループメンバーで意見交換しながら、ある程度役割分担しながら、当座の目標として、2026年10月頃、現時点では恐らくManilaで、E-Cigarette Summitのアジアversionに当たる国際会議を開催すべく準備をしている。この会議は、以前からこのグループの会議で案としては出てはいた。
実は、私自身が、7、8年前から日本でTHRの概念を普及させる為に何をすべきか？で思案しており、8年前に一度Thomas Hammargrenの協力で、都内のスウェーデン大使館にて開催したTHR関連会議が有用と考えられた。そこで続いてTHR先進国であるイギリスの大使館で同様の会議を英国からKOLをまた招いて第2段と考えていたら、COVID-19が蔓延してしまい、中断していた。
そのフォローアップを、Thomasと今回ロンドンで話し合っていて、開催はいいが英国を主体としたKOLを招聘するのに、費用をどうするかが課題となり、そこでE-Cigarette Summit
が資金繰りをどうしているか？をThomasだが教えてくれて、では同じ様にしてアジア主体の組織で会合を開くと言う名案を思いついたのである。
丁度ロンドンで、このEATHR groupのメンバーが多数参加しており、12/6朝に現地でのミーティングを開催したので、この案をうまく利用して2026年秋頃にはアジアで開催しようと言う話になり、全員一致で合意を得た。
産業医業務
4/1：産業医として個人契約している（株）アントワークス（飲食店経営の多角企業）を先方との都合が合わせにくく訪問が難しいため、Web面談の形を取り始めたが、今年度は1回しか実施できていない。
7/30、10/1、1/19に川崎南地域産業保健センターでの産業医業務のため、午後3:00より2時間ほど訪問し、毎回複数の事業所の健康診断結果の評価を実施した。
例年継続してきた、毎月のファーマ・インターナショナル（医療系広告代理店）、丸紅コンシューマーブランズ（旧丸紅フットウエア）、更に昨年9月に開始したラボコープ・ラボラトリーズ（株）：(臨床検査支援会社)への毎月の産業医訪問、更に7月に開始したコーピー（株）（IT系企業）の隔月の産業医訪問も定期的に継続中である。
勉強会
中々メンバーの都合を合わせ、演者を探すのに苦労して開催しにくかったが、今年度は下記2回実施した。(報告書作成中:3月中に完成予定)
4/26：榎木孝明 / リモートビュ-イング・柔よく剛を制すについて 麻布いきいきプラザ
1/24：堀 雅明 / 分子栄養学（オーソモレキュラー栄養学）について 東京アメリカンクラブ2F Study room
主な仕事であるAOI国際病院での副院長と健康管理センター長の業務は医療法人からの要望もあり、しばし継続するが、70歳(古希)を迎えたこともあり、体力面も考えて、これまでほぼ毎月続けてきた２泊3日の日当直(北海道厚岸町、千葉市川)などは辞退した。第3土曜の伊豆病院の留守番は業務量も少ない為、今少し継続予定。
今後どういう社会貢献が出来るかを考えて、やはり過去10年ほど関わってきたタバコハームリダクションTHRでは、国内に活動している医師も稀少であり、禁煙出来ない喫煙者の健康被害をいかに減らすかと言う、海外では広く普及しつつある概念である為、何とか国内での理解を深める努力を継続する方針である。
一案として、以前から考えてはいた予防医学の重要性を一般人向けに書籍として出版し、その中でTHRを重要な要素として強調する所存である。